L’impatto sociale e familiare del Parkinson: alcuni dati della ricerca a cura delle Associazioni provinciali del Veneto

La ricerca che le Associazioni Parkinson del Veneto hanno presentato al convegno del 14 dicembre 2019 a Vicenza, rappresenta una importante fase di un processo iniziato nel settembre del 2015, quando a Mestre Venezia si è costituito il “Tavolo Parkinson”, fondato dalle sette Associazioni Parkinson provinciali del Veneto.

Il quadro di riferimento al quale si ispira il Tavolo Parkinson è la promozione del diritto alla salute dei malati di Parkinson, sancito dall’articolo 32 della Costituzione Italiana: “La Repubblica tutela la salute come fondamentale diritto dell’individuo e interesse della collettività […]. La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana”.

LO SCOPO E Alcuni dati della ricerca

La ricerca condotta dalle Associazioni Parkinson provinciali del Veneto ha avuto lo scopo di individuare le condizioni di vita, ricostruire le esperienze quotidiane e le tonalità emotive che caratterizzano l’esistenza delle persone malate di Parkinson e di coloro che se ne prendono cura.

Con questi obiettivi, sono stati sottoposti a 421 partecipanti, 193 dei quali caregiver e 228 malati, delle domande destinate a registrare le loro risposte su temi come:
– la malattia
– i rapporti sociali
– i rapporti con i servizi sociali e sanitari
– il rapporto con l’associazionismo e reti di solidarietà.

La percezione della malattia di Parkinson

La prima domanda del questionario faceva riferimento in maniera diretta ed esplicita alla percezione della gravità della malattia sperimentata dal paziente o a lui attribuita dal caregiver. 
I partecipanti potevano scegliere una delle tre modalità di risposta: lieve, moderato, severo.
Nel questionario proposto ai caregivers la domanda era così formulata: Quale è lo stadio attuale percepito della malattia dal suo assistito? 
Rispetto a tre livelli di gravità questi sono stati i valori di frequenza percentuale ottenuti dai partecipanti, a seconda della loro condizione di pazienti o di caregivers.

Nella stessa direzione vanno i dati che collegano la gravità percepita alle difficoltà che il caregiver manifesta nell’assistere il malato, con gli aiuti ricevuti dal paziente e gli aiuti che il caregiver è disposto a portare al paziente. 

In generale, la quantità di attività e di supporti che i caregiver valutano doverosi e opportuni per essere d’aiuto ai pazienti e la percezione che i pazienti manifestano nei confronti degli aiuti ricevuti mette in luce una differenza significativa. I pazienti, infatti, percepiscono in maniera più ridotta il grado di aiuto ricevuto dai caregivers, i quali invece percepiscono più positivamente gli aiuti indirizzati ai pazienti. 

Come valutano la propria esistenza una persona con il Parkinson e un caregiver?

Un problema più di tipo generale, che rimanda alle possibili relazioni tra le diverse variabili, nasce dall’analisi delle risposte fornite dai pazienti e dai caregiver ad una delle ultime domande del questionario. 

Alla domanda Complessivamente, in che misura è soddisfatto della sua vita?, questa è stata la distribuzione delle risposte da parte delle due categorie di partecipanti.

In che misura il giudizio espresso dai partecipanti è l’espressione più prossima della gravità percepita della propria condizione? Il dato che più è interessante riguarda il confronto pazienti e caregiver nell’esprimere valutazioni a proposito della propria esistenza.

Mentre nel caso dei pazienti il giudizio più frequente è abbastanza soddisfatto, nel caso dei caregiver il giudizio più frequente è per niente soddisfatto. In pratica, una possibile interpretazione di questi dati può suggerirci che mentre i pazienti manifestano una tendenza ottimistica nel valutare gli esiti della propria esistenza, i caregiver mostrano di essere consapevoli del carattere degenerativo della malattia di cui sono portatori i propri assistiti. 

due considerazioni

In generale, i dati della ricerca suggeriscono una serie di riflessioni riguardanti la difficile inclusione delle persone con disabilità nel contesto sociale e spesso anche lavorativo.
Risulta inoltre che un anello debole del sistema è costituito dal caregiver, ossia da colei (nell’80% dei casi si tratta infatti di donne) che presta cura e attenzione in prima persona al malato di Parkinson: senza limiti di orari, spesso senza indennità accompagnatoria, ed in gran parte senza l’ausilio ed il sostegno di nessuno, a partire dalla sanità pubblica.

Le azioni da sviluppare per il futuro

Lo studio evidenzia che le azioni fondamentali da sviluppare a favore dei caregiver sono da una parte una sempre maggiore informazione e formazione, dall’altra un attento e mirato supporto psicologico.

Altro elemento di approfondimento è risultata essere la gestione del territorio attraverso una forte spinta del servizio a domicilio. 

Ultima, ma più importante delle altre necessità, è risultata essere la mancanza di coordinamento degli specialisti, dei medici e degli operatori sanitari che prendono in carico il malato e la sua famiglia. In questo campo il percorso da fare sarà lungo, ma qui sta il nodo che dobbiamo sciogliere se vogliamo fare un passo avanti nella gestione efficace di questa malattia.